Welche Medikamente und Dosierungen ein Mensch mit Asthma benötigt, hängt vom Alter, den Symptomen, der Schwere der Erkrankung und den Nebenwirkungen der verschriebenen Präparate ab.
Hier findest du einen Überblick über die wichtigsten Medikamente für die Behandlung von Asthma.
Controller zur Langzeitkontrolle
Viele Asthmatiker müssen täglich Medikamente zur Langzeitkontrolle einnehmen, auch wenn sie keine Symptome haben.
Die wichtigsten Controller sind inhalierte Kortikosteroide. Sie hemmen Entzündungen und reduzieren damit Schwellungen und Verengungen in den Atemwegen.
Zu den inhalativen Kortikosteroiden gehören:
- Fluticason
- Budesonid
- Mometason
- Beclometason
- Ciclesonid
Bei Kindern kann die Langzeitanwendung von inhalativen Kortikosteroiden das Wachstum leicht verzögern. Trotzdem sind die Vorteile dieser Medikamente, wenn sie das Asthma unter Kontrolle halten, größer als die Risiken. Die regelmäßige Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden hilft normalerweise, Asthmaanfälle und andere Probleme im Zusammenhang mit schlecht kontrolliertem Asthma zu verhindern.
Inhalierte Kortikosteroide verursachen bei den meisten Anwendern keine schweren Nebenwirkungen. Es ist aber möglich, dass sie zu Reizungen des Mund- und Rachenraumes und Hefeinfektionen führen.
Zu den Controllern gehören auch die sogenannten Leukotrien-Modifikatoren. Diese Medikamente blockieren die Wirkung einiger Chemikalien, die das Immunsystem erzeugt und die Asthma-Symptome verursachen.
Langwirksame Beta-Agonisten (LABAs)
Diese Medikamente öffnen die Atemwege und reduzieren Schwellungen für mindestens zwölf Stunden. Sie werden regelmäßig zur Kontrolle von mittelschwerem bis schwerem Asthma und zur Vorbeugung gegen nächtliche Symptome eingesetzt. Obwohl sie wirksam sind, können sie einige schwere Asthmaanfälle nicht verhindern. Aus diesem Grund werden LABAs nur in Kombination mit einem inhalativen Kortikosteroid eingenommen.
Die am häufigsten verwendete LABAs für Asthma sind Salmeterol und Theophyllin. Letzteres entspannt die Atemwege und verringert die Reaktion der Lunge auf Reizstoffe. Es kann bei nächtlichen Asthma-Symptomen hilfreich sein.
Controller wie der Foster Asthmaspray enthalten sowohl ein Kortikosteroid als auch einen Bronchodilatator. Üblich sind folgende Kombinationen von Wirkstoffen:
- Fluticason und Salmeterol
- Budesonid und Formoterol
- Mometason und Formoterol
- Fluticason und Vilanterol
Reliever zur schnellen Linderung
Diese Asthmamedikamente öffnen die Lunge, indem sie die Atemwegsmuskulatur entspannen. Sie werden oft als Notfallmedikamente bezeichnet und können Symptome lindern oder einen laufenden Asthmaanfall stoppen. Sie beginnen innerhalb von Minuten zu wirken und sind vier bis sechs Stunden lang wirksam. Für den täglichen Gebrauch sind sie allerdings nicht geeignet.
Einige Asthmatiker verwenden, bevor sie Sport betreiben, einen Reliever, um Atemnot und anderen Asthma-Symptomen vorzubeugen.
Gebräuchliche Medikamente zur schnellen Linderung von Asthma enthalten Wirkstoffe wie Albuterol und Levalbuterol.
Ipratropium ist ein kurzwirksamer Bronchodilatator, der normalerweise bei chronischer Bronchitis verschrieben wird, aber manchmal zur Behandlung von Asthmaanfällen eingesetzt wird. Es kann als Alternative zu kurzwirksamen Beta-Agonisten verwendet werden.
Wenn deine Symptome gering sind, oder wenn du an Belastungsasthma leidest, kannst du dein Asthma möglicherweise allein mit einem dieser Medikamente behandeln. Die meisten Asthmatiker benötigen jedoch auch ein inhalatives Kortikosteroid oder einen anderen Controller.
Falls du deinen Inhalator öfter als vom Arzt empfohlen anwenden musst, ist dein Asthma nicht unter Kontrolle, was das Risiko für einen Anfall erhöht.
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Orale Kortikosteroide bei schweren Asthmaanfällen
Diese Medikamente können zur Behandlung schwerer Asthmaanfälle eingenommen werden. Sie können lästige kurzfristige Nebenwirkungen, aber auch schwerwiegende langfristige Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören Osteoporose, Muskelschwäche, verminderte Infektionsresistenz und Bluthochdruck.
Medikamente gegen allergisches Asthma
Zu den Medikamenten, die sich auf die Behandlung von Allergieauslösern konzentrieren, gehören:
- Allergiespritzen zur Desensibilisierung
- Nasensprays mit Antihistaminika
- Nasensprays mit Kortikosteroiden
Biologika
Dein Arzt kann eine Behandlung mit Biologika empfehlen, wenn du schweres Asthma mit Symptomen hast, die mit Controllern nicht zu bewältigen sind.
Omalizumab wird manchmal zur Behandlung von Asthma eingesetzt, das durch Allergene in der Luft ausgelöst wird. Wenn du an Allergien leidest, produziert dein Immunsystem allergieauslösende Antikörper gegen Substanzen, die im Allgemeinen nicht schädlich sind, wie Pollen, Hausstaubmilben und Tierhaare. Omalizumab blockiert die Wirkung dieser Antikörper und reduziert die Reaktion des Immunsystems, die zu Allergien und Asthma-Symptomen führt.
Neue Biologika wurden entwickelt, um auf spezifische Substanzen abzuzielen, die von bestimmten Zellen des Immunsystems ausgeschieden werden. Bei manchen Menschen sammeln sich beispielsweise bestimmte weiße Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile, im Körpergewebe an.
Biologische Medikamente zielen auf diese Zellen ab, reduzieren ihre Anzahl im Körper und senken damit Entzündungen. Zusammen mit anderen Asthmamedikamenten helfen Biologika Menschen mit schwereren Formen von Asthma, eine bessere Kontrolle der Symptome zu erreichen.
Asthma-Medikamente optimal einsetzen
Die genaue Beobachtung deiner Symptome und der Nebenwirkungen von Medikamenten ist der Schlüssel zu einer effektiven Behandlung deines Asthmas. Am besten, du erstellst gemeinsam mit deinem Arzt einen Plan für die langfristige Einnahme von Controllern und lässt dir erklären, wie du bei einem Anfall am besten reagieren kannst.